《玉蒲团之西厢夜谈神马》是羅德·塞林導演的一部微電影,愛情,科幻類型影片，該劇講述了：继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后(🎑)，备(bèi )受伤害的House终于在等(🌻)待假释的看(🕌)守所内找到了新的刺激。当然，编(🕵)剧没有忘记为(wé(⛩)i )House安插新的小朋(🎚)友进行调教(🌴)：(🐟)这(🌙)次被House征(zhēng )服的(👪)是具有一(yī(➖) )副混血面孔(🕵)的美丽女医生Adams。　　House在(📿)新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观(🎯)察力、大胆的推理(👋)、剑走偏锋的行(🏠)事(🧞)风(♍)格和神(🍨)乎其技的查体(🍿)功底一览无遗(yí )。曾在Hopkins训练(💫)过(guò )的高材(👟)生Adams医生态(🍦)度也从(🦑)开始的倨(jù )傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随(🎛)者。　　本集的病例依旧(🤬)稀有。与(➿)往常(chá(🔋)ng )不同，House这次并没有充沛的医疗(🖥)资源可加利用(yòng )，诊断完(🆒)全依靠(🎆)最原始的手段。一名(🕳)年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为(📠)是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了(🙃)Adams。不过患者的表现远(yuǎn )不止(🏨)这么简单，该男子被(🛹)烟草熏黄的手(shǒu )指和接(👙)下来(📔)发(fā )生的骨折使House转向晚期肺癌的诊(🕳)断。此时(📃)的House表现出神乎(hū )其(🐲)技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确(què(🌖) )地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过(guò )轻拍即可了解(🍆)患者(🏘)两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏(🚎)超(🦓)声的帮助来进行模拟计(jì )算）。House的天赋大概集中了(🍏)(le )全(🥫)世界最(🚥)有经验医(🍇)生的传奇，当然，对(🐨)于绝(jué )大多(duō )数中庸(♒)之资的凡(fán )人来说，追求这种境界(jiè )其实远不(🚔)如读好一张胸片或(huò )安排一次可靠(🏦)的超声来的保险(👜)。House的(🍕)神奇并没有帮到这名患(huàn )者(zhě )，胸(xiōng )片显示该(gāi )男子的肺部阴(yīn )影并(👄)非癌症。患者极(🔑)易流血不止的表现也(🕷)不符合(🌥)肺(fèi )癌晚(♿)(wǎn )期常有的高凝状态，病情更趋(qū )复杂了。除此(cǐ )之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开(💕)术挽救了这个年(🈹)轻(🔇)人的生命。现在，所有的临床(⛰)表现终于(💊)齐全了：(🏜)凝血功能障碍(🚣)、皮疹(zhěn )、骨质疏松、过敏，答案会(🎆)是什么呢(ne )？即将离开的House想到了肥大细胞增多症(🙇)（Mastocytosis）。这种血液系统(🐮)疾病能够侵犯全(➰)身多个系统，并常常表现为发(🏵)作性过敏。肥(🍹)大细(🐞)胞释放组胺等炎症(💝)介质，使得(dé(🌍) )患(🌵)者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压(yā )等类过敏征象并(🚼)非仅限(😋)于肥大细胞增多症，在做出(🧐)此项诊断之前，还需要谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状(🔪)腺髓(suǐ )样癌(ái )等疾患(🎧)。而这些疾病(📇)的排除需要细致的全身检查和多种实验室(👙)检查。House的编(🥎)剧在此简化(huà )了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊(🥢)断。阿司匹林（乙酰水杨(🔞)酸）(🚽)是一种环氧化酶抑制(💔)剂，可抑制前(🏏)列腺(🎦)素（PG）的(🤲)生物合成，同(💣)时又可促进产生过敏介质白三烯(🐱)（LT），增(😱)强肥大细胞诱发(🌔)的过(💒)敏反应。因此，当(dāng )已(🦐)有过敏潜(qián )质(🥩)的患者服用阿司匹林后，很可能(🌵)当场诱发过敏性休克。这将有助于(yú(🚪) )排除上述其他原(yuán )因造(zào )成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又(yò(🍌)u )一次猜中了结(➰)局。　　当然，本剧的亮(🌾)点远非(💅)这个case本身。House在(🍈)深(🎊)陷江湖危机之时(shí )还不忘为室友拯救中(🎱)毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然(🉑)令人耳目一新。而这个成(🗯)功的解(❎)救也(🍀)为后来House乱中解(🖐)围(🆑)埋下了伏笔。　　House的天赋来自(📲)编剧。能够写出(😷)各种各样(yàng )奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(dāng )了得。凑巧的是，在《新英格兰医(yī )学杂志》上，就刊(📙)有(📐)一(📺)篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林(🍼)后过敏症状(zhuàng )加重，麻省总医院（MGH）(🕍)的(😣)现实版House们终于(👢)经过周(🥖)密的诊治手段(🖨)确(què )认了(le )病情。当然，在鉴(jiàn )别分析及治疗细节上，专业(yè )的医(💯)学(xué )期刊所体现的又是(shì )另一种(😭)美感了(🔸)。本集(⛵)House的故事原型，是否脱(tuō(🥧) )胎于此呢？而如此专(🐵)业的态度，大概也正是(🤷)国内编剧所无法企及的高度了吧。，想看更多的相關影視作品，請收藏我們的網站：綠色影視(ganxianyy.cn)